36歲許姓男子因連日右眼紅腫、疼痛,自行買眼藥水點藥,卻未見效,只好改掛眼科看診,醫療團隊先以結膜炎藥水治療,症狀仍毫無改善,視力反變得更模糊;經會診風濕免疫科檢查,發現原來是乾癬症惹的禍。 亞洲大學附屬醫院眼科主任梁中玲表示,患者到診時右眼十分紅腫,且伴隨疼痛,乍看之下懷疑罹患結膜炎,但經詢問並沒有感冒,故初步排除感染性的病毒性結膜炎,以及空汙造成的過敏性結膜炎,先投予一般結膜炎的藥水治療。 但後續症狀仍未改善,視力也開始變得略微模糊,自述「打開眼睛看到金光閃閃,滿天全金條」,開始懷疑可能是風濕免疫疾病所引起,立即轉診由風濕免疫科診治,發現果然是乾癬發作,立刻投予口服藥物。 小兒眼科主任彭美玲指出,一開始觀察病人的臉及四肢,都沒有發現乾癬的皮膚症狀,後來發現患者出現初期未表現過的單眼虹彩炎,臨床上並不常見,決定開始調整眼藥,並尋求跨科團隊合作後,才將病情穩定下來,視力也恢復正常。 彭美玲指出,當詢問患者身體是否有任何相關疾病時,原本回覆一切正常,直到抽血檢查報告出爐,患者才恍然大悟說牙週治療:「頭皮上確實有一小塊乾癬,以為沒什麼大不了」,多年前便自行中斷乾癬症的治療,這才揪出躲在細節中的魔鬼。 梁中玲強調,一般常見的雙眼紅眼症為病毒性結膜炎,剛開始是單眼表現,不到一星期雙眼都會呈現紅眼;若超過一個星期以上,僅有單眼呈現紅眼狀態,則考慮的因素便會增加,必須進一步檢查才能揪出原凶。 梁中玲表示,許多疾病表面上無法察覺,卻會以眼睛的牙齦美容症狀來表現,建議民眾每年應做一次眼睛健康檢查,有風濕免疫疾病的患者,則要牙周病配合醫師指示服藥,如果眼睛不舒服,避免逕自到藥局自行購買藥水,以免引發虹彩炎,萬一造成青光眼而影響視力,嚴重時更有失明的危險。
牙周治療三階段